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寧夏實驗室設(shè)計:不合格試樣對試驗結(jié)果的影響

發(fā)布時間:2023-11-17 21:47:43 人氣:1494

臨床檢查中出現(xiàn)的不合格標本主要有溶血、凝血、污染、采集不足或過多、標記錯誤等。成都手術(shù)室凈化公司確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。成都實驗室裝修公司高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng),保證手術(shù)室的無菌環(huán)境,可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。成都手術(shù)室裝修公司采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。不合格標本的原因主要有:(1)使用錯誤的容器或添加劑;(2)采血設(shè)備不當,如使用規(guī)格過小或過大的針狀容器,使用過大的負壓真空管等。(3)樣品標記錯誤;(4)取樣操作不規(guī)范,造成溶血;(5)采血量過小或過大;(6)標本污染。不合格的樣本肯定會影響測試結(jié)果。

首先,血細胞計數(shù)和分類計數(shù)

采血不當、抗凝劑比例不當或凝血不全導致抗凝不充分導致凝血或血細胞聚集,導致相應細胞計數(shù)結(jié)果偏低。儀器還可能誤認為聚集的電池數(shù)量不準確。

外周血過度擠壓導致組織和液體混合,導致血小板聚集和血小板計數(shù)降低。同時,組織液的混合也會導致血液稀釋。

由抽血,混合或不適當添加引起的溶血可導致細胞計數(shù)結(jié)果低。在外周血采集時,在消毒劑未完全干燥之前穿刺可能導致血細胞破壞,導致計數(shù)結(jié)果低。

炎性浸潤部位采血導致局部炎性細胞融合,導致細胞形態(tài)異常,血細胞粘附和聚集的結(jié)合導致細胞分類和計數(shù)結(jié)果的影響。

血液學檢查應使用EDTA抗凝劑。不正確的抗凝血劑會引起血細胞形態(tài)的改變,導致血細胞計數(shù)和分類不準確,如草酸鹽和肝素抗凝劑會導致血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)和淋巴細胞計數(shù)偏低。

二、出凝血項目

如果血液收集不平穩(wěn)且血容量太小,則抗凝劑的比例不合適或混合不完全,因此抗凝血劑不足,導致血液凝固過程的激活和血液凝固因子的消耗。這種情況可能導致內(nèi)源性,外源性凝血時間延長和部分凝血因子測定結(jié)果。錯誤的抗凝血劑如EDTA,肝素,尤其是肝素可能導致PT和APTT的延長;抽血不順暢,結(jié)扎繃帶時間過長(不超過30 s),引起血流淤積或血管損傷可能導致組織因子進入血流,導致某些凝血因子的測定減少。

三、紅細胞沉降率

樣品采集過程中出現(xiàn)溶血、采血不全、抗凝劑比例不當或混合不完全等缺陷,可引起不同程度的紅細胞聚集,加快血細胞沉降速度。此時,可能導致組織因子進入血液,導致某些凝血因子的測定下降。

四、生物化學項目

生物化學主要測定人體中的離子、酶和代謝物。

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